医学影像以外髋可逆（MIS-THA）是一项招来歧异的腱可逆核心技术。其支持者确信，MIS核心技术的应用可较快病患者的动手术、减少败血症存量和在院内间隔时间。而反对者确信，与新标准以外髋可逆（STD-THA）相比，MIS-THA会致使低的术后肺炎发生率和发生假置不好的风险。由于当前已出版的相关文献中会，给予MIS-THA的病则有多是相对年轻、体重较轻和较为为人所知的病患者，若与给予STD-THA的病患者相相当，常常因为软性偏倚而降低其论证效率，这也是MIS-THA招来歧异的重要或许之一。
近日，美国华盛顿大学肩胛骨科及亚利桑那州关节可逆中会心的一四组医生对给予MIS-THA的病患者同步进行了回顾性统计分析，并与年龄、双性恋、体质存量指数（BMI）和合并症皆相匹配的给予STD-THA的病患者同步进行了相当，相关研究结果出版于都只一期的JOA上。 从2006年9月1日至2008年8月31日，作者所在大学医院实施手术的115则有MIS-THA（102名病患者）和387则有STD-THA（375名病患者），根据相匹配原则，自已筛选出MIS和STD-THA各49则有同步进行统计分析。所有MIS四组患髋皆由同一名资深外科护士（A）同步进行手术，使用双切口医学影像可逆核心技术。而STD四组患髋则分别由A烛和另一名给予过很差培训的B烛同步进行手术，使用的是改良Hardinge直接内侧入路。2四组患髋皆使用了大致相同的肱肩胛骨侧和髋臼侧许多现代（ML锥形肱肩胛骨枝和Trilogy金属外杯，Zimmer公司），所有MIS四组患髋皆使用的是高交联聚乙烯髋臼铝制，而STD四组中会则有21则有使用了新标准聚乙烯铝制。2四组患髋的术前正要和术后动手术皆大致相同，为避免烛的抑制，病患者的病情恶化尽早皆由宇宙学外科手术一个团队未确定。 表1 病患者的整体具体情况 X直通审核都有了在AP位肩胛骨盆平片上精确测存量髋臼许多现代的扁率和紧贴，并通过多次随访未确定了肱肩胛骨许多现代的下沉大幅度，同时根据Engh新标准赞誉了许多现代周围的肩胛骨整合具体情况。病患者住院内费的收集皆来自中会心的有价证券处，都有了直接费和间接费（详见表2）。 研究结果显示，所有MIS四组病患者皆在病情恶化后直接回家，而STD四组中会有7名病患者需转到专门机构同步进行动手术。MIS四组的平皆住院内间隔时间突出短于STD四组（都为2.41天和3.64天，p＜0.001）。术后肺炎方面，STD四组病患者中会注意到1则有风湿热、3则有伤口灌注间隔时间缩短和1则有急性内皮细胞坏死。而MIS四组中会则注意到了1则有风湿热、1则有肠梗阻和4则有膝盖内侧皮肤不止，其中会3则有仅短间隔时间发挥作用，另外1则有接下来至术后1年。有2则有MIS患髋注意到了术后中会期脱位，皆在脱位后同步进行了翻修并改用为现生许多现代，术后以后很差。 住院内费的相当上，除实验室核查费、材料管理费、意味著许多现代和手术室用药后的手术直接费相仿外，MIS四组的其他费皆突出低于STD四组。但由于需要增加术中会可视费，致使MIS四组的直接诊断费高于STD四组。 表2 2四组病患者在院内外科手术费的相当 在X直通审核中会，2四组患髋肱肩胛骨许多现代下沉大幅度无突出关联（p=0.32），STD四组皆系数为0.46mm（95%新标准差-0.001-0.92），STD四组为0.79mm（95%新标准差0.21-1.28）。根据Engh新标准，2四组病患者的许多现代周围肩胛骨长入（肩胛骨整合）具体情况很差。2四组患髋的髋臼许多现代扁率精确测存量系数无突出关联。而MIS四组患髋的髋臼许多现代紧贴突出高于STD四组（都为21.43°和17.82°，p=0.0005)。但是，MIS四组患髋中会仅有2则有（4%）的精确测存量系数超出安以外范围（位置不好），而在STD四组中会有11则有（22%），二者发挥作用特别是在关联（p=0.007） 图1 MIS四组髋臼假置的精确测存量具体情况。图中会阴影部分为占领军（正常位置） 图2 STD四组髋臼假置的精确测存量具体情况 基于上述结果，作者确信，MIS-THA发挥作用一定的核心技术抑制，对烛要求低。同时，还需要强调适应证的相反。在满足前述条件的具体情况下，MIS-THA可有效地降低整体在院内外科手术费并达到与STD-THA相近的治果。 Two-Incision Minimally Invasive vs Standard Total Hip Arthroplasty: Comparison of Component Position and Hospital Costs查看信源地址
编辑： pirate_ship相关新闻
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