Brain：中风、呼吸困难、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供货小脑的横膈膜而出名树冠，矿物质经过由粗到细的树枝，输送到每一片枝叶，而最暂时性的树杈就是“小脑小血管壁”。

小脑中的小血管壁广义上是指圆形＜500μm的位于小脑皮层大脑皮层的血管壁，狭义上，是特指小潜在性圆形＜200μm的小血管壁，其粗细相当于几根头发丝。当这些小血管壁暴发了病症，比如漏出或破裂，就都会引起相应的疼痛——这就是小脑小血管壁病（CSVD）。

很多时候，CSVD并不能明显的疼痛，许多病患者只是符合规定后挖掘出头部MRI的报告上写了“小展开性高信号（WMH）”、“心肌梗死大脑皮层病症”、“陈腐腔隙性梗死”等描绘。如果此时掉以轻心，随着病症的进展，部分病患者确实出现多种多样的疼痛。

CSVD还是全球最常用的血管壁性痴呆的主要理由。虽然有确凿证据确定了黏膜和小脑血管壁病症密切关系的关系，但其机理关系还不能被阐明。值得注意的研究成果表明，免疫介质的作用于，之外骨髓细胞上理解的可溶性受体2（TREM2），确实是这两项的调节因素。

在同类型发表在Brain的研究成果中，来自中华民族高雄的专家更为了10名AD病患者和66名自发性小潜在性出血伴小脑淀粉样血管壁病或高血压小血管壁病（两种最常用的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的胆红素高水平及其与大小脑影像标志物和小脑Aβ负荷的相关性。研究成果医务人员对所有自发性展开了小脑部MRI和11C-匹兹堡中间体B PET，以分析报告放射性元素CSVD标志物和小脑Aβ负担，并对一个亚组病患者展开了18F-T807 PET，以分析报告皮层tau解剖学。

得出，AD病患者和CSVD病患者的胆红素sTREM2高水平相当（P=0.690）。在CSVD病患者中，胆红素sTREM2与WMH显著相关（P

综上，胆红素sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau解剖学无关。这些挖掘出强调了胆红素sTREM2作为小血管壁病症相关的大脑皮层损伤的强悍计算标记物的潜在效用，并在治疗这种病症时对靶向先天免疫反应很强临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332