大多数2型乳癌病人和腰围过重病人有合并症，如高血压、动脉粥样硬化性血脂异常和非酒精性脂肪组织性大肠病，导致残疾和死亡领军降低。腰围降低可缓解高血压压制并缓解肝细胞激素异常，这有可能分别增大微血管并发症和CVD的风险，并有可能造就2型乳癌的缓解。因此，与世隔绝方式的改变，忽视基本粒子平衡点促进减重是负责管理肥胖和2型乳癌病人的基石。传统习俗上，含有纤维、含有低高血压比率葡萄糖和脂肪组织甜度有限的热能增大菜肴（受限制从细胞内之前摄入热辐射的10-20%）是2型乳癌病患之前推荐的菜肴方法。最近，ADA在一份共识公开信之前得出结论，葡萄糖受限菜肴方案有可能为2型乳癌的负责管理提供难以实现的病患策略。一项交融数据分析的结果详见明，低葡萄糖菜肴可在至少1年内缓解2型乳癌的高血压压制和CVD风险，即使腰围从未突出变化。最近科学研究证明，与传统习俗乳癌菜肴（CD）相比之下，6周，提高葡萄糖的高蛋白（CRHP）菜肴缓解了和肝细胞激素，并增大了脾脏脂肪组织甜度。然而，低葡萄糖菜肴在减重之外的临床研究好处仍然难以捉摸，这些菜肴往往很容易增大腰围。因此，本科学研究将调查由6周低热能CRHP与CD菜肴其会的最简单腰围降低对激素肥胖（包含HbA）的负面影响。这项开放字句的直线RCT包含2型乳癌，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双胍或二酶基酶酶-4 （DPP-4） 类固醇的降糖病患。发起者被随机分配到6周的热能受限低葡萄糖高蛋白菜肴(CRHP,热辐射摄入量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或传统习俗的乳癌菜肴(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用才行血样、持续高血压监测和磁共振波谱检测高血压压制、肝细胞激素和大肠内脂肪组织。半乳糖铁离子的变化是主要转归;反转和大肠内三亚胺的变化是次要结果。最终有72名受试者被纳入该科学研究（示意图1）。各第三组时有基线构造极为平衡点（详见1），除了与CD菜肴第三组相比之下，分配到CRHP菜肴第三组的发起者之前男同性恋和接受DPP-4类固醇病患的%-更高。二甲双胍，DDP-4类固醇和所有已知可增大肝细胞和血压的用药在科学研究开始前至少2个月保持稳定，并且在整个科学研究操作过程之前保持也就是说。1、腰围、人体测量和眼睛成分两项干预安全措施除此以外使腰围降低了5.8公斤（详见2）。近视、体脂领军、脂肪组织质量和无脂肪组织质量在两第三组之前除此以外突出升高，但菜肴密切关系从未突出关联性。热能摄入从干预第1周的~7900 kJ/天逐渐升高到第5周的~6300 kJ/天(即腰围维持周之前)(ESM详见1)，两第三组菜肴密切关系某种程度从未关联性(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、甲状腺脂肪组织沉积CD和CRHP菜肴后，脾脏脂肪组织甜度分别突出增大51%和64%，第三组时有关联性达到临界不确定性（−26[−45,0]%，p = 0.051)(详见2)。两种菜肴的肝脏脂肪组织甜度除此以外有所升高，但与CD菜肴相比之下，CRHP菜肴的肝脏脂肪组织甜度纯着较低（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管腰围降低，但两种菜肴的肌肉脂肪组织分数除此以外未不定。在两个菜肴第三组之前，VAT和SAT的尺寸突出提高且完全相同。3、高血压压制和激素变量两第三组腰围降低后半乳糖铁离子除此以外增大，且CRHP第三组的半乳糖铁离子增大领军突出优于CD第三组(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(详见3，示意图2b)。两第三组才行高血压(示意图2c)、胰岛素(示意图2d)、c酶和homa - ir升高程度有所不同。此外，与CD菜肴相比之下，CRHP菜肴将才行三亚胺含量增大了18（6，29）%（p(示意图2)。才行NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C含量的变化在菜肴时有完全相同，除NEFA外的所有肝细胞变量除此以外随腰围降低而突出升高(详见3和ESM示意图1)。3、CGM与基线惯常菜肴相比之下，两第三组在减重后除此以外缓解了高血压状况（详见3)。然而，CRHP菜肴后昼夜平除此以外和CV的提高量分别大于CD菜肴−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此外，尽管两第三组密切关系的时长范围从未纯着关联性，但随机分配到CRHP菜肴的发起者在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上耗费的时长明纯较少，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact的测试）。4、预后和依从性安全措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24小时肾脏总排泄量(28[−4,69]%，p =0.090)或肾脏/肌酐通量(19[−10,58]%，p = 0.23)之外，两种菜肴密切关系从未关联性(ESM详见6)。 与CD菜肴相比之下，CRHP菜肴降低了每日亚硝酸盐排泄量（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的细胞内摄入量一致。各第三组时有体力活动水平无关联性（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与基线水平持平。5、过多意外事件发起者在基线和第2周，第4周，第5周和第6周的科学研究访问期时有之前被追问任何过多意外事件，并被立即在发生严重过多意外事件时与科学研究其他部门联系。13名受试者（CD 5，CRHP 8）再次出现了轻度咳嗽的病人，通过摄入充分的黏性和泻药（CD 2，CRHP 7）来补救，其之前包含一例顽固咳嗽（CRHP）。其他病人是咳嗽癫痫（CD 2，CRHP 2），呕吐癫痫（CD 1，CRHP 2）和疲乏或缺乏热能降低（CD 0，CRHP 2）。一名受试者（CRHP）经历了随着血清肌酐降低而过份出汗的短暂癫痫，尽管无法已确定潜在的医学原因。尽管CGM已确定的时长低于3.9 mmol/l，并且CRHP菜肴发起者的低高血压意外事件存量更多，但所有低高血压意外事件除此以外无病人，并且从未发生ADA定义的严重低高血压癫痫。总之，与CD菜肴相比之下，适量葡萄糖受限6周适量缓解了高血压压制，并且与CD菜肴相比之下，反转和大肠内三亚胺水平增大，超出了减重本身的负面影响。这些发现详见明，在减重操作过程之前，适量的葡萄糖受限以及随后细胞内和脂肪组织的降低可以适量缓解肥胖和2型乳癌病人的激素肥胖，至少这样一来是这样。在设计2型乳癌负责管理的菜肴策略时，这有可能与此有关。
书名；也：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
