新冠肺炎可能已经是“全球大流行”，甚至可能成为百年一遇灾难性

爱滋病一个组织：上新冠心脏病霍乱已“当今世界大广为人知”

当地时间11日，爱滋病一个组织面世最上新一期上新冠心脏病可能每日报告。截至欧洲里部时间3年初11日上午10时（北京时间17时），里华人民共和国以外周边地区出院上新冠心脏病37371举例（增添4596举例），幸存者共计1130举例（增添258举例），增添4个国家政府/领地/周边地区（秘鲁、牙买加、布基纳法索、刚果民主共和国）向爱滋病一个组织上报上新冠心脏病病举例。

爱滋病一个组织干事谭德塞同年，上新冠心脏病霍乱已经“当今世界大广为人知”，这是首个冠状菌株传播者激起的当今世界大广为人知。

爱滋病一个组织坚称，在以前两周，里华人民共和国之外的上新冠心脏病出院病举例进一步增加，受冲击的国家政府数量也进一步增加。根据爱滋病一个组织最上新的霍乱通知，当今世界区域上新冠心脏病出院病举例有约11万，带来有约4000人幸存者。

什么是“当今世界性大病原”？

“大广为人知”原是爱滋病一个组织对霍乱的MLT-之一，爱滋病一个组织此前将霍乱分别为6级，其里华人民共和国家政府机构就是“大广为人知”，是指某种霍乱菌株在霍乱起源于以外的据估计一个国家政府发生了社区层面的更为严重，断定菌株正在跨国死灰复燃。而曾经的“大广为人知”指的是霍乱菌株的冲击范围，而不是霍乱的可能严重某种程度和被害率。

2010年，爱滋病一个组织网站给出“大广为人知”的简单表述，即“一种上新病原在当今世界区域传播者”。

目前，爱滋病一个组织已不再可用6级定义评估霍乱等病原，改为4大收尾。但人们还是常用“大广为人知”这个词语来形容病原的当今世界性传播者。因此，“大广为人知”并非严格的表述而是一个模糊的概念，具有加载上的弹性。当今世界医学界公认“大广为人知”主要包括表列出三个方面的标准：

菌株在一些人里具有致病和被害性，即菌株随之而来的病原有害较高；

菌株可以持续人传人；

有证据断定该病原在当今世界区域广为人知。

历史上最令人印象深深的大广为人知则是上个世纪的西班牙大霍乱。1918 年 1 年初至 1920 年12年初更为严重的当今世界性 H1N1 丙型霍乱，总共带来当今世界多个国家政府共5亿人感染，当今世界总共幸存者多人据估计为 5000 万。

世界卫生一个组织上一次同年当今世界性大病原是在2009年更为严重的丙型H1N1霍乱，从爱滋病一个组织同年美国和墨西哥丙型H1N1霍乱霍乱为“国际间关注的心脏病公共卫生惨剧” 到6年初11日定性其为“当今世界性大病原”，历时一个半年初，曾经H1N1霍乱已在74个国家政府报告了近3万起出院病举例。

上新冠心脏病霍乱在欧洲进一步死灰复燃，在霍乱最可能严重的法国，当地时间11日增添幸存者病举例196举例，增幅为31%，创下霍乱爆发以来最高单日幸存者数。截至当地时间12日，出院病举例共计12462举例，幸存者多人也已达827位，幸存者率超过6.8%，几乎是当今世界平均值3.5%的两倍。许许多多法国普通家庭正在遭遇家破人亡的惨剧。

事实上，目前上新冠心脏病在当今世界出院病举例已高大幅提高11万多举例，而没出院病举例可能更多，很多国家政府不再同年出院病举例，或不出院。

与前几次大霍乱不同的是，此次上新冠心脏病的被害率远远略低于常见霍乱的0.1%，而上新冠心脏病被害率保守估计是1%，平均可能时会大幅提高3-4%。如果当今世界50亿人推算，终究幸存者多人是极其可怕的，甚至可说是洪峰的灾难！甚至有可能时会有约1918年西班牙大霍乱被害多人。虽然，今天的卫生保健水平已远远超越100年前。

但是，在巨大的病原学面前，今天的当今世界卫生保健资源和技术开发来得弱不禁风。

爱滋病一个组织在判定

是否构成“当今世界大病原”时更为轻率

爱滋病一个组织拥有是否同年“大广为人知”的终究决定权，对此，爱滋病一个组织干事谭德塞坚称，“大广为人知”不是一个可以被轻易或大意可用的词语。这个词语如被滥用，时会引起不适当的恐惧。

2003年的SARS霍乱，尽管冲击了26个国家政府，但传播者得到了较短时间控制，因此未被同年为“大广为人知”。2009年H1N1霍乱更为严重时曾被同年为“大病原”，这随之而来了大量资源在短时间内涌入疫苗研发，但该病原的冲击后来被证明似乎有限，不少批评歌声由此而起，因此爱滋病一个组织在判定是否构成“当今世界大病原”时更为轻率。

如何短时间速反应“当今世界性大病原”？

上新冠心脏病演变成 “当今世界性大病原”，不仅意味著霍乱可能严重某种程度的升级，也意味著战“疫”难易度的升级。出于对2009 年丙型 H1N1 霍乱大广为人知的经验教训和总结，爱滋病一个组织曾于2017年面世过“霍乱大广为人知风险管理指南”。

目前，世界卫生一个组织还没面世年末的官方风险评估范本机密文件。根据爱滋病一个组织于 2009 年出版的《大广为人知性霍乱的防范和短时间速反应》里，如果一个病原到了大广为人知收尾，爱滋病一个组织和各国政府应采取一系列的短时间速反应措施，主要包括：

各国卫生机构和国际间一个组织加强合作伙伴，共享信息；

对卫生保健资源太低的国家政府进行和平主义援助；

加短时间疫苗研发和抗病物审批；

各国采取措施减少或暂停引起公众聚集的活动；

各国根据可能收到旅游警告等。

链接：历史：1918年席卷世界的西班牙霍乱，当今世界幸存者有约5000数万人